基本流程:
1.双通道责任医师执行实名制就医购药管理规定,核验参保人员医保凭证,经调查核实属实。
2.双通道责任医师确认诊断,严格按照双通道药品法定适应症、限定支付范围确定拟申请药品。
3.填写《江西省医疗保险双通道药品使用申请及评估表》,一式三份,参保地医疗保障部门、双通道医疗机构医保管理部门、参保患者各持一份。
4.需提供的材料:身份证复印件、医保电子凭证或社会保障卡复印件,证明疾病及病情程度必需的相关医疗文书(病理报告包括基因检测单、影像报告单、疾病诊断证明书等)。
5.申报人或委托人将申请表及申报材料提交医保科。
6.由医保科提交参保地医保部门备案。
说明:
1.双通道医疗机构、双通道责任医师和参保群众盖章签字视作承诺备案材料真实,备案资格和条件符合相关规定,对备案材料的真实性负责。如有虚假、隐瞒、欺骗,应承担相应的法律责任。
2.门诊和住院使用双通道药物均需申请。
3.双通道药物申请备案获批后方可开具处方。
案例张先生是一名肺部恶性肿瘤患者,所需的肿瘤治疗药物属于医保谈判药,医院就诊拿药。4月9日张先生持医生开具的评估表及相应材料医院医保科备案成功, 通过“双通道”*策完成结算并购药的患者。事后他表示:“很方便,而且享受同样的报销额度,是我们肿瘤病人的福音。”
厚德敬业精诚奉献供稿人:医保科龙梅编辑人:朱慧敏审核人:杨守铭预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇