-“双通道”药品-
为更好满足广大参保患者合理的用药需求,根据湘医保发34号及常医保发20号文件精神,我县建立国谈药品“双通道”管理机制,购买的部分国家医保谈判药品可以医保直接支付结算,该*策已于年11月10日起实施。医院是全县 具备购买“双通道”管理药品资质的定点医疗机构。
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关于“双通道”药品
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什么是“双通道”?
“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足国谈药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。简单的说,纳入“双通道”的国谈药品,医院和药店两种渠道进行购买。
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哪些人群可以享受
“双通道”管理药品?
“双通道”管理药品的保障对象:参加我县城镇职工或者城乡居民医疗保险,正常享受医保待遇的人员中符合“双通道”管理药品使用限定支付范围的患者(以下简称“参保患者”)。
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申请“双通道”管理药品,
需提供哪些材料?
①身份证、社会保障卡复印件或者医保电子凭证;
②证明疾病及病情程度必需的相关医疗文书(基因检测报告、病理诊断、影像报告、免疫组化报告、门诊病历、出院小结等);
③责任医师填写的《湖南省医疗保险“双通道”管理药品使用申请表》(申请表一式二份);
④2张一寸的彩色照片。
注意:“双通道”管理药品在门诊购药需要办理备案手续。住院病人在住院期间用药可直接报销,不需要办理,出院后如继续购买“双通道”管理药品必须办理备案手续。
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纳入“双通道”管理药品
可以医保支付吗?
参保患者在我院发生的“双通道”药品费用,可直接享受相同的医保报销*策。
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如何办理“双道通”管理药品?
①参保患者携带相关病历材料到我院指定的医保相关科室责任医师处就诊
②责任医师填写《湖南省医疗保险“双通道”管理药品使用申请表》
③持《申请表》及相关资料到我院门诊大厅二楼内科门诊室盖章确认
④参保患者携带《申请表》、疾病诊断证明、医保电子凭证等材料到医疗保障局二楼门诊慢病服务部室进行审核,符合条件的直接备案
为使参保患者购药更方便快捷,使用更灵活及时,“双通道”管理药品申请审核通过后,可直接在我院购买报销。
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哪些药品纳入了
“双通道”管理药品目录?
“双通道”单行支付目录共收录药品通用名个,包括西药个、中成药12个,共有药品商品名品种个。
“双通道”管理药品使用申请表
湖南省医保“双通道”单行支付
管理药品目录
特别声明
医保*策时有变化,上述*策解释若与医保局文件有出入,以医保局文件为准,我院宣传仅供参考。
相关问题可咨询医院“双通道”药品管理办公室:-。
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微讯丨物价医保科
编辑丨宣传科
初审丨瞿慧
终审丨曾纪爱
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