2022年12月底,全国医保药品目录即将

临近年底,疫情反扑

人在床上躺,*码天上来

也不知道这破疫情到底啥时候是个头

所以大家还是要注意防护~

这次小保给大家带来个医保的好消息~

我们都知道,医疗保障基金是我们的“看病钱”、“救命钱”,*中央、国务院同样也高度重视医保基金安全。

为此,根据国务院部署安排,到年底,全国所有省份将完成地方增补药品“消化”工作,实现全国医保用药范围基本统一。具体怎么个统一法,一起来看看

1

医保支付范围有哪些?

一、基本医疗保险个人账户支付范围

(一)门急诊医疗费用;

(二)到定点零售药店购药费用;

(三)基本医疗保险统筹基金起付标准(含)以下的费用;

(四)按比例应由个人负担的医疗费用。

二、基本医疗保险统筹基金支付范围

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

(三)血液透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药等特殊病种的门诊医疗费用。

三、大额医疗费用互助基金支付范围

(一)职工年度内门、急诊医疗费用累计超过一定数额以上部分,按相应比例支付(退休职工的支付数额和支付比例不同于在职的);

(二)职工和退休人员年度内基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院大额医疗费用(如血液透析等),按一定比例支付。

四、企业补充医疗保险费支付范围

(一)个人账户支付不足的医疗费用;

(二)基本医疗保险统筹基金支付范围内个人自付部分的医疗费用;

(三)大额医疗费用互助资金报销之余部分的医疗费用等。

2

医保药品目录增加

年国家医保药品目录调整对罕见病用药开通单独申报渠道,据统计,我国已有45种罕见病用药被纳入国家医保药品目录。

最新国家医保药品目录查询办法:

搜索“国家医保药品目录查询”即小程序

输入药品名称,选择“西药”、“中成药”或“中药饮片”,即可了解该药品包括报销类别、医保支付标准等详细信息!

3

全国医保用药范围统一的好处

(一)有利于增强我国医疗保障制度的公平性、医疗保障待遇的平衡性和普惠性;

(二)有利于形成全国统一的药品购买市场,更好发挥医保战略购买作用;

(三)有利于为更多新药好药及时调进医保目录腾出空间,为广大群众提供更加优质的医疗保障服务;

(四)有利于提升群众异地就医便利性,改善医保服务体验,增进民生福祉。

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不再设置职工医保门诊最高支付限额

北京市医疗保障局近日印发《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关*策的通知》,明确自年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限额,降低职工大病起付标准。

自年1月1日起

不再设置职工医保门诊最高支付限额2万元以下报销比例不变,2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%,上不封顶。

自年度起

职工大病保障起付标准由元降至元起付标准以上累计5万元以内部分报销60%,5万元以上报销70%,上不封顶。

如何查询家附近的医保定点医疗机构?

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