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曹松长期销售泰勒宁与盐酸曲马多等药品，每天能卖出二三十盒。他的“服务”对象多是多药滥用成瘾患者——包括他自己。
曲马多与泰勒宁是两种阿片（罂粟）类止疼处方药，因其滥用导致大量成瘾人群出现，已经被我国纳入“列管”，其中，普通处方药泰勒宁自今年9月1日起恢复“列管”身份，曲马多则在十年前被“列管”。这背后是国家持续加大对阿片类止疼药物等麻醉和精神类药品的监管力度。
据第一财经1℃记者调查，近年来国内药物成瘾的人群持续攀升，除阿片类止痛药物成瘾外，还涉及其他麻醉和精神类药品，以及尚未被国家列管的处方药和非处方药，多药滥用的趋势明显。
不过，有受访专家提出，目前“一刀切”的管控方式也存在问题。“止痛药是临床中的现实需求，简单地增加列管只会催生新的替代止痛药物的滥用。”中国*理学会第五届药物依赖*理专业委员会委员何日辉对1℃记者说，此前正是因为曲马多的管制升级，医生才将处方转向泰勒宁，此次泰勒宁被列管，未来还会出现下一个“泰勒宁”、“曲马多”。
更为现实的问题是，目前国内治疗药物依赖成瘾的机构数量和手段远跟不上这一群体的增长速度，同时又缺乏前期的监测措施。
列管的阿片类药物被滥用
“每周平均接到15个咨询信息，其中曲马多上瘾患者咨询量比泰勒宁的略多。”9月22日，广州晴日心身医生集团成瘾治疗诊所的员工卢佳告诉第一财经1℃记者，这两年来，诊所经常会接到药物上瘾患者的相关咨询，多是阿片类药物成瘾患者。
“我有个小老弟一天能吃三板曲马多，吃了十年了。”曹松对1℃记者说。由于经常与“小摇子”厮混，31岁的曹松也渐渐养成了“嗑药”习惯，如今靠在“圈子”里贩卖曲马多等药物维持生活。
内蒙古“嗑药”青年那扎告诉1℃记者，曲马多制剂有3种类型，即复方、盐酸和氨酚，前者*色，被称为“大*片”，后两者是白色，其中盐酸曲马多“最有劲儿”。
何日辉介绍，盐酸曲马多系一种作用机制独特的中枢性镇痛药，超剂量长期服用，会带来兴奋、愉悦的感受，躯体产生耐受性，令人迅速上瘾，严重损害健康。
事实上，曲马多早已在年被“列管”。
依据对人体产生依赖性和危害人体健康的程度，精神药品分为第一类和第二类，一旦超范围使用即可成为*品。十年前，中国发生过大规模的曲马多滥用问题，广东滥用曲马多成瘾者的数量持续增长。自此，年1月1日起，曲马多（包括其盐和单方制剂）被列为第二类精神药品进行管理。
据1℃记者调查，虽然已被列管长达11年，但是曲马多上瘾的人群却并未消失，且如泰勒宁等药物一样，滥用的人数仍然较多，这其中主要是一方面吸*者将其作为替代品，另一方面，这群吸*者在滥用曲马多的过程中，还影响了其他有身体或心理障碍的易感人群。
事实上，中国是阿片类药物管理最为严格的国家之一。
近年来，列管药品不断增多，据国家药监局
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