天元区医保局工作人员给不会使用智能手机的老年人提供帮代办服务。通讯员供图
近日，株洲两仪品牌策划有限公司的工作人员，通过医保企业服务群找到天元区医保局工作人员，因为员工停职，需办理停保业务，但由于疫情原因，经办人封控在家，无法办理业务。该局工作人员收到求助后，立即协助对方在线上进行了业务申报。
疫情期间，天元区医保局积极推动医保业务“网上办”“不见面办”，共为94家企业线上办理了医保业务。
这只是天元区深化医保改革工作的一个缩影。近年来，该区医保局聚焦医保管理服务中的痛点、难点，优平台、抓改革、强服务，在园区设立医保窗口，为企业提供“零距离”服务；积极解决群众“急难愁盼”问题，打造“15分钟医保服务圈”，构建起了“保障有力度，服务有温度”的医保服务体系，进一步提升了老百姓的获得感、幸福感。
构建三级经办服务体系
打造“15分钟医保服务圈”
“*策好，现在看病方便多了，小病小痛在家门口就治好了，元的药，自己只要出30多元，真是便民又实惠。”前几天，家住雷打石镇的苏阿姨因为牙疼，来到雷打石镇卫生院，医生给她开了.68元的药，医保随即报销了70元。
“以前糖尿病、高血压患者买药都要去镇卫生院，才有医保报销。现在开通了村卫生室这一级的即时结算与医保报销，方便了很多村民。”三门镇松柏村卫生室的乡村医师吴翠娥说。
小病不出村，看病在基层，这正是天元区优化医保服务、增进群众健康福祉的生动体现。目前，该区已将城乡居民参保登记、医疗救助申请等群众高频办理的7项医保事项经办权限延伸到镇（街道），辖区内个村（社区）实现办理城乡居民参保登记、停保等业务。并采购了8台医保业务综合服务终端，移交到辖区内基层医疗机构，进一步方便群众就医购药。同时，开通医保定点村卫生室12家，“两病”门诊可直接在定点村卫生室报销，实现“零等待”“零距离”；全年城乡居民“两病”门诊待遇享受人次，提前完成省、市重点民生实事。
医保不光要为百姓服务，还应围绕全市、全区中心工作，促进社会经济发展。作为国家级高新技术产业开发区，天元区职工医保参保企业余家，参保8.9万人，拥有城区70%的企业医保异动业务量。天元区医保局积极探索，推动医保服务窗口前移，在动力谷自主创新园区建立全省首家智能服务大厅，为园区企业提供“零距离”和24小时“不打烊”服务；在区*务服务中心开设了6个医保服务窗口，采取“一窗受理、后台审批、限时办结”的服务模式，全年累计办结医保业务4万余万件，满意率达99.9%。
目前，以区级经办为中心，镇（街道）为枢纽、村（社区）为“哨所”，天元区建立了“1+7+N”的三级医保经办服务体系，打造“15分钟医保服务圈”，跑出医保信息互联互通、为民办实事的“加速度”。
让“数据多跑路”
推动服务精细化规范化
用“数据跑路”，代替“群众跑腿”。
以前，跨省普通门诊费用报销需要两地跑，垫资也多。从今年7月起，天元区在全市率先完成了辖区内基层医疗机构普通门诊跨省直接结算的实测工作，这标志着跨省门诊费用异地就医便民服务的扩面工作全面完成，省外异地的参保人在定点医疗机构门诊挂号看病、门诊购买药品时，使用医保卡或者电子医保凭证可享受直接结算服务。
除此之外，天元区医保局还把群众最关心、最常用的医保服务纳入“天元区医疗保障局”
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