中科与白癜风患者同在 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/180425/6192220.html
近期，新冠感染者数量激增，辉瑞新冠 药Paxlovid成为了很多重症患者心目中的“救命稻草”。但要想得到它，并不容易。
在可查询的购药平台，Paxlovid一药难求。《每日经济新闻》记者近日拨打了多个医疗机构电话，均被告知药品此前已给需要的患者使用，当前没有货。而*牛手中的Paxlovid约等于天价，网络上有段子写道：有人一边喊着“只把药卖给真正需要的人”，一边报价一盒数万元。尽管如此，相关消息的评论区依然挤满了打听行情的人。
与院外的疯狂需求截然不同，临床医生对Paxlovid的使用尤为谨慎。近期，医院发布的诊疗方案中对Paxlovid的对应群体做了更加明晰的要求，北京已经收到Paxlovid的卫生社区中心，并不急于开出 张处方。同时，不少临床医生在不同场合多次谈到Paxlovid的合理使用问题。
“不要‘神化’辉瑞的新药，没有（药）就没有，不要到处去抢。”医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染病中心主任彭劼在新冠防治专家访谈会上表示，Paxlovid和很多药物存在冲突，需要告知医生自己平时用药情况，由医生评估是否可以使用，要考虑用药的收益和风险。
不要“神化”Paxlovid，不是所有老年人都能用
奈玛特韦/利托那韦片（Paxlovid）是由辉瑞公司研发的一款用于新冠病*治疗的小分子口服药物，一盒有30片药丸，其中奈玛特韦0片（每片mg），利托那韦10片（每片mg），每盒为5天的疗程用量。在国家卫健委今年3月印发的《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第九版)》中，Paxlovid的适用人群为发病5天以内的轻症和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（1岁-17岁，体重≥40公斤）。
成人重症、危重症临床分型情况公开资料整理
临床数据显示，Paxlovid能够将高危患者的住院和死亡风险降低约88％。很多有重症风险（包括高龄、患有慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等基础疾病）的群体确实需要这款药物进行治疗。
因此，网上的求购者中，大部分是为家中的老年人而来。这些老人往往有基础疾病，此前又未接种疫苗。事实上，从1月中旬开始，全国陆续出现寻药的情况。特别是近期重症患者增多后，求购药品的信息变得更多。正规渠道一药难求，一些人转战“黑市”，但在那里，Paxlovid早已被炒至天价。
通过这些渠道重金购药是否值得？彭劼提醒，不要“神化”辉瑞的新药，“没有（药）就没有，不要到处去抢。毕竟它是一款处方药，有药物相互作用的问题、有药物副作用的问题。需要在医生的专业指导下，对患者服药后的获益和风险进行评估，不要盲目囤药。”
医院重症医学科副教授、副主任医师司向也表达了类似的观点，但他更侧重于提醒用药时间，“如果手里有药，出现症状后建议尽早使用，但在使用之前应该在医疗机构向专业的医师、药师咨询，因为每个人的体质是不一样的，所以要遵循专业意见用药。”
用医院官方发布的诊疗方案中。《每日经济新闻》记者注意到，近日，医院纷纷公布/更新新冠诊疗方案，其中比较有代医院的呼吸与危重症医学科新冠肺炎诊疗参考方案（0年1月版）（以下简称协和版《方案》），以及由国家呼吸医学中心牵头的《医院成人Omicron病*感染初始诊疗方案》（以下简称医院版《方案》），两份方案均对新冠治疗药物进行了说明。
根据协和版《方案》，对于门诊新冠病*感染患者，建议在病程相对早、核酸阳性的患者中使用阿兹夫定片，有发展为重症/危重症危险的人群推荐使用Paxlovid、瑞德西韦或Molnupiravir。不推荐出院后继续使用瑞德西韦、糖皮质激素或巴瑞替尼；医院版《方案》中“新冠治疗药物剂量调整标准”提到的新冠治疗药物有Paxlovid、巴瑞替尼和托珠单抗。
上述药物中，Paxlovid、Molnupiravir、巴瑞替尼、阿兹夫定均属于新冠口服药，瑞德西韦、托珠单抗需要注射使用，且瑞德西韦、巴瑞替尼、托珠单抗面向的是重症患者。
资料来源：每经记者根据公开资料梳理
根据协和版《方案》和医院版《方案》，这款所谓的“神药”并非面向所有人；而且，即便是其他几款口服药物，也并非适用于所有老年群体。
为何要慎用Paxlovid？专家：需遵医嘱且
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