北京中科白癜风医院爱心分享会 http://baidianfeng.39.net/a_yyxw/160421/4831006.html在抑郁症的治疗当中，很多人多多少少会出现一些问题，尤其是药物治疗上面，患者的问题会非常的多，今天我们就围着药物给大家说说抑郁症服药的常见问题，希望对大家有所帮助。抗抑郁的药物吃下后没有什么效果，是不是要更换药物?对于以上这个问题，相信很多患者尤其是初次服药的患者会比较常见，而借由这个问题，衍生出来的就是关于患者对于抗抑郁药物的一大堆问题。典型的是：吃下去没有效果是不是因为我没吃原研药?是不是这个抗抑郁药物和自己的体质不一样?吃完药感觉不舒服是不是出现了副作用?这些问题，在很大程度上都反应了，现如今，很多抑郁症患者在治疗过程中对于这些药物的认知不足，甚至很多都是“听别人说这个药好”我就来试一试……下面我们正式进入正题1、“原研药好但价格比仿制药贵，我该怎么选?”在药物范畴中，原研药和仿制药的选择向来都是很多患者所纠结的一个问题，这本身也是因为很多人害怕一个“仿”字上，因为在很多人眼中仿制药意味着质量低下，甚至是在某些患者眼中就是“假药”。但其实，我们说虽然原研药因为研发成本高，副作用小的有点，但其实现如今的一些国内大厂出品的仿制药，在效果上并不比原研药物差到哪里去。在定义上：仿制药是与原研药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的药品。进行质量和疗效的一致性评价，就是要求对已经批准上市的仿制药品，在质量和疗效上与原研药能够一致，在临床上与原研药可以相互替代，这样有利于节约社会的医药费用。所以，如果你正在纠结原研药和防止要如何选择，不妨参考以下原则：①、如果家里经济条件比较好，在治疗时我们可以优先选用原研药;②、已经用了国产药，而且用了较大剂量，现阶段已经取得比较好的疗效，但“还差临门一脚”没有完全好，这个时候我们在征得主治医生的建议后，也可以试试换用进口的原研药;③、经济条件如果一般化，我们可以先选择原研药，在等到病情缓解之后，再试试看能不能调换到仿制药接着治疗;④、如果经济条件只能负担国产仿制药，也不用担心，现如今的国产抗抑郁药总体疗效也不错，不一定真的比进口的差;⑤、如果决定选择国产仿制药，知名药企可能更有实力，更加规范;⑥、如果已经应用国产抗抑郁药，并且取得良好疗效，没有明显副反应，一般也没必要换药;简单来说，就是现如今的正规仿制药效果不一定就比原研药差，甚至可能因为个人实际情况，某些仿制药对于患者的受用性要比一些高昂的原研药好很多。2、“断药期，但感觉比之前严重些，怎么回事?”对于这一问题，我们需要明确的是，这个“断药”是患者擅自进行的，还是在主治医生的通知下进行断药的?“更严重”是指情绪上的，还是躯体上的?看似差别不大，但其实有本质的区别，前者如果是擅自断药的问题，也是如今很多复发患者的复发原因之一。因为实际治疗过程中，不少患者本身就比较抵触服用抗抑郁药，所以一旦感觉“好很多了”就会自行减量甚至是断药，但其实很多时候这种“好很多了”仅仅只是抗抑郁药物在起作用的表现，并非是抑郁症好了。而后者如果是接到主治医生的通知，表示可以进入断药期了，这并不是意味着可以直接一刀切的停掉全部的药物。正常的断药期是需要一个过程的，需要患者渐渐的减少服用的药物剂量，直到最终完全停药，一般这个过程时间段，需要依照患者此前的服用药物的时间来判断，患者可以依照自身的情况，咨询主治医生。当然，对于抑郁症患者来说，需要考虑的是，在断药期间可能会出现的“戒断反应”。很多患者如果停药“过猛”，很容易就会产生“复发的假象”，会让不少患者觉得自己对抗抑郁药物上瘾了，甚至会让患者觉得自己又复发了。但实际上，这种反应可能只是戒断反应，原因在于我们的身体在长时间接受了抗抑郁药物的作用，已经熟悉了这种“常态”，如果一旦停药过猛就会造成身体机能的不适应，自然会产生“不舒服”的反应。而这种“不舒服”通常就是戒断反应。这也是为什么我们说，要给断药期一个时间段慢慢减药的缘故，目的就是为了让我们的身体从抗抑郁药物的熟悉适应中，慢慢脱离出来。3、“抗抑郁药物效果不理想，我要不要换药?”在抑郁症的治疗过程中，抗抑郁药物的效果会因为每个人的体质和实际病情情况的不同，而产生一定的“偏差”。当然，这类的偏差不是指的副作用上，而是指的是药物生效时间，一般我们说抗抑郁药物的生效时间为2-4周左右，如果患者按时、按量在服用药物后，超出这个时间段依旧没有效果，那么久可以反馈主治医生，进行复查。一般在超出生效时间时的问题，集中在患者产生耐药性(抗药性)或者是医嘱上的药物服用剂量存在问题，及时的反馈复查，能够帮助主治医生依据情况及时调整治疗方案。所以，在服药初期不要指望抗抑郁药物像感冒药一样能够快速生效，只有在超过常规长效时间后，依旧没有效果的情况下我们才能考虑换药问题。换药是一个需要谨慎的问题，在很多时候可能患者换药过后会很快有“改善”，但是这也存在需要更多药物起效时间的情况，因此要谨慎、谨慎、再谨慎!4、“好的差不多了停药，会不会有复发的可能性?”只能说，一般在维稳期或者是治愈期间来说，立刻将抗抑郁药物服用“切断”，是会对后期复发的可能性造成一定的影响的。通俗的说就是药没吃满，可能没有完全好透，要知道，在一些对抑郁症患者长达多年的跟踪研究中，最终发现75%-80%的患者会多次复发，而有的研究则进一步提示，对于首发的抑郁症患者，再次发作的几率为50%，第二次发作后复发的则为70%，而发作了3次之后，复发的风险可能就已经达到了%了， 所以面对有如此的复发率的疾病，最好在治疗结尾时，不要“放水”或者是懈怠。主任忠告：切不可擅自减药或停药，抑郁症的治疗，切忌不可自行突然停药，以免发生撤药综合征。即便医生反复强调不能随意停药，但还是有不少患者存在侥幸心理，觉得症状改善了就可以自行停药。“鸡毛不能试火”，当抑郁症复发一次，大脑的受损程度会一次比一次严重，而且复发的病人疗程会增长(一般首次抑郁症发作，服药疗程至少1年;第二次发作，服药疗程延长为2～3年;有过三次以上的发作，则可能需终身服药)。
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