医保药品难买这92种新药可在84万家定

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继年国家与药企进行谈判,成功将种药品平均降价50.64%,医疗保障工作又一次传来好消息。年6月18日,国家医保谈判药品配备机构名单(第二批)新闻发布会召开,回应民众用药诉求,解决药品能进入医保目录,医院,患者买不到药的难题,现场公布了92个谈判药品在全国医药机构的配备情况,极大提升了患者用药的可及性。

据了解,截至年5月31日,92个药品在全国8.4万家定点医药机构配备,其中定点医疗机构3.2万家,定点零售药店5.2万家。

其中,江苏和河南配备药品最多,覆盖89个药品;北京等13个省(区、市)覆盖药品数量超过80个;海南、宁夏、新疆生产建设兵团覆盖药品数量少于50个,西藏仅覆盖9个药品。此外,同期上市的药品中,西药配备机构数量高于中成药。

值得注意的是,本次不同治疗领域药品的配置情况存在差别,肿瘤、慢性病等配备情况优于抗感染、骨科、肠外营养等药品配备情况。

中国癌症基金会理事长、中医院石远凯教授介绍,92个药品中有13个临床急需肿瘤药,涉及所有癌症中发病率最高的非小细胞癌,女性发病率最高的乳腺癌,以及卵巢癌、输卵管癌、淋巴癌、白血病等12种肿瘤。

并且,这些抗癌药物是国际上在肿瘤治疗领域最新的药物,涉及靶向治疗、免疫治疗等治疗方法。

这对于广大百姓来说是实实在在的福利,让我们不仅买得起,还买得到这些救命药,帮助我们抵抗病魔,渡过难关。

不过,在这里提醒一下,并不是所有进入国家医保目录的药品都能得到报销的。

在现行医保目录,部分药品尤其是价格高的药品,是被限定了能用于医保支付的疾病范围。比如,瑞戈非尼用于“肝细胞癌二线治疗、转移性结直肠癌三线、胃肠道间质瘤三线治疗”才能医保支付。

限定用药天数或用药疗程。比如曲妥珠单抗用于HER2阳性的早期乳腺癌患者,医保支付不超过12个月。

个别药物联合用药时,医保只支付其中一种;一些药物单独使用时医保不予支付。比如伊沙佐米和来那度胺均为医保乙类药品,联合使用仅可报销其中一种;水溶性维生素、脂溶性维生素I、脂溶性维生素II属于医保乙类药品,只有与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时医保才予支付。

部分药品的剂型、使用人群有限制,紫杉醇注射剂按医保甲类报销,紫杉醇脂质体及白蛋白结合型紫杉醇则为自费;右旋布洛芬口服液医保报销仅限儿童。

再者,当前的医保目录还限定保险类型,例如胸腺法新、氨基葡萄糖仅限工伤保险,不属于基本医疗保险、生育保险基金支付范围。

以当前的医保体系来看,即使药价再低,也无法覆盖所有的医疗费用,而抗癌过程又是非常漫长的,所以仅靠医保,是完全不够的。

商业保险,每年只需用小量的保险交费就可以“撬动了“大额的保险保额,也能在短时间内调动大额金钱来应对疾病和意外风险,是医保很好的补充手段。

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百万医疗险:

可以报销医保不能报、没有报的部分。

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重疾险:

一次性赔%的保额,买50万就赔50万,这笔钱可以自由使用。不管是弥补收入损失,还是购买营养品,都是可以的。

所以,更科学的办法是在医保的基础上,再给自己配上一个完善的保险组合,避免因病返贫,拖垮整个家庭。



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