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导语
互联网医保来了，处方外流还会远么？
11月2日，国家医保局发布《国家医疗保障局关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》，对“互联网+”医疗服务医保支付工作作出具体安排。
从年8月至今，国家医保局总共三次发布了相关文件，均提出将符合条件的互联网复诊服务纳入医保报销范围。
而昨日出台的新*则在此前基础上，制定了关于医保定点、医保结算、基金监管等的更细致的内容。
这意味着，医保“上线”正逐渐从框架规划加速走向落地。
“互联网+”医保
需具备什么资格和条件？
医院发展至今，按申办主体的不同分为三类：医院主导的医院，医院与企业合作共建的医院，企业依托实体医疗机构申办的医院。
新*实施后，哪些医院可以申请开通医保呢？
《指导意见》明确规定了“互联网+”医疗服务协议管理的范围，包括两类：
类是已经开展“互联网+”医疗服务的医疗机构。可以通过其依托的实体医疗机构，自愿向所在统筹地区医保经办机构申请签订“互联网+”医疗服务医保补充协议。
第二类是实体医疗机构为非定点医疗机构。可在申请签订医保定点协议的同时，一并申请“互联网+”医疗服务补充协议。
申请“互联网+”医疗服务医保补充协议的医疗机构应具备以下基本条件。
“互联网+”医保如何支付？
此次《意见》指出，医保报销范围包括在线复诊并开具处方发生的诊察费和药品费。其中，医院普通门诊诊察类项目价格收费和支付，药品费用比照线下医保规定的支付标准和*策支付。提供药品配送服务的费用不纳入医保支付范围。
此外，意见还对覆盖的病种范围作出指示，各地可从门诊慢特病开始，逐步扩大医保对常见病、慢性病“互联网+”医疗服务支付的范围。
意见支持“互联网+”医疗复诊处方流转。探索定点医疗机构外购处方信息与定点零售药店互联互通，有条件的统筹地区可以依托全国统一医保信息平台，加快推进外购处方流转相关功能模块应用，便于“互联网+”医疗服务复诊处方流转。
针对处方流转后医和药分开付费的情况，《意见》明确了医保结算对象，即：在医疗机构发生的诊察费和药品费，（医保基金支付部分）由医保经办机构与医疗机构直接结算；在定点药店发生的药品费，（医保基金支付部分）由医保经办机构与定点药店结算。
也就是说，患者接受互联网医疗服务后，院外及院内购药，均可享受医保支持报销的部分。
处方流转是近年的热门话题之一，相信有了医保支付的支持，院外处方药品市场有望真正迎来增长点。
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