“双通道”的背景近年来，国家医保局大力推进药品目录管理改革，医保药品目录准入频率大幅加快，而医疗机构药品准入的模式尚未明显变化，出现“先进医保，医院”、部分谈判药品“进院难”现象。为破解谈判药品“进院难”、参保患者“用药难”这一问题，年4月22日国家医保局和国家卫健委联合印发《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（医保发〔〕28号），正式完善和建立了医保谈判药品“双通道”管理机制，将定点零售药店纳入谈判药品供应保障范围，定点零售药店与定点医疗机构一起形成谈判药品报销的“双通道”。什么是“双通道”？“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。简单来说，患者能够在定点零售药店买到已纳入医保的谈判药，与此同时，在定点零售药店购买谈判药品时能享受到医保报销待遇，报销*策与在定点医疗机构一致。“双通道”几项重点管理药品分类管理：不是所有的医保谈判药品均按照“双通道”管理，具体药品名录由各省医保部门按程序确定，但国家给出了总体原则——“临床价值高、患者急需、替代性不高”的药品。药店动态管理：不是所有药店都可以进行“双通道”结算，各地医保部门确定定点药店遴选的标准和程序，并建立“双通道”药店退出机制，有进有出、动态调整。医药机构管理：为建立药品质量安全全程监管和追溯机制，落实存储、配送、使用等环节安全责任，定点医疗机构和定点药店有严格的对应关系，诊疗、处方、配药等全程可流转、追溯。目前“双通道”的落地情况“双通道”是一项系统工程，涉及报销渠道和*策的调整，各地各级的医保、卫生健康部门大部分已经有落地*策，并在不断完善与门诊统筹、支付方式改革、带量采购、异地就医等*策的衔接。以四川为例，从年四川省就开始部分地区试点推进“双通道”*策，目前已覆盖绝大多数县市。在年国家医保“双通道”新*落地后，年3月四川进行首例法布雷病酶替代治疗也享受了 药“双通道”*策。据了解，在新的医保药品谈判目录和“双通道”机制下，法布雷病患者年治疗费用从66万元降低至13万元，且经过医保报销年治疗费用自付1万余元，极大减轻了家庭经济负担。星芒提示国家医保是底层民生保障，通过多年的不断改革和调整，在覆盖程度和深度上都有了大幅提升，尤其在药品目录管理改革和“双通道”的加持下，让更多治疗方案可以落地，同时减低了患者的费用负担。除了国家医保，各地惠民型商业医疗保险、各类常规商业医疗保险近年来也百花齐放，满足了广大群众不同层次的需求，极大程度完善了国家医保覆盖范围外的医疗保障。原创编辑、制图:星芒团队陈丹妮预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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