▍来源：赛柏蓝
▍作者：遥望医保报销趋严，大批药品支付受限。▍数百医保品种，加强支付限制昨日， 版国家医保目录正式公布，常规准入部分共个药品，年1月1日起正式执行。较版医保目录，新版医保目录增加个品种，包括西药个（净增加25个）、中成药个（含民族药93个，净增加83个）。此次医保目录调整，总量变化不大，调入调出品种较多，产品结构优化，此外值得注意的是，有不少医保药品都加强了支付标准限定。兴证医药健康就此评论称，此外针对目录内部分易滥用的药品如抗生素、营养制剂和中药注射剂等进一步加强了限定支付——整体来看，医保目录对药品的临床价值和规范使用提出了更高的要求，医保资金的使用效益也将进一步提升。▍一批中药注射剂，基层不能使用在 版医保目录中，中成药和西药的通用名数量几乎持平，中成药相比于西药又有了较大幅度的调入。另外，饱受争议的中药注射剂调出医保目录的种类实际上也不多。据八点健闻梳理，除了被药监局撤销文号的药品，此次国家医保局主动调出了清热解*注射液、银*注射液、祖师麻注射液等少数几个品种。基于医保目录释放的信号，有专家分析指出，后续利好中医药发展的*策或会跟进出台。不过，即便如此，中成药面临的处方权问题、使用范围受限问题也将持续影响其真正的临床使用。在版医保目录中，26种中药注射剂限制基层使用。在版医保目录中，限制基层使用的注射剂增加到33种（不包含涉及肿瘤病种的品种），多出品种分别是：肿节风注射液、茵栀*注射液、喘可治注射液、止喘灵注射液、刺五加注射液、血塞通注射液、注射用血塞通（冻干）、血栓通注射液、注射用血栓通（冻干）、舒血宁注射液、*芪注射液。此外，除中药注射剂外，还有41种常见中药（不包含涉及器官移植、肿瘤病种等品种）被限制病种或人群，如下表所示：必须看到，虽然这些品种都在新版医保目录范围内，但也面临不同程度的限制，这些限制条件既是相关厂家和推广人员需要注意的壁垒，又是非医保竞品需要高度