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Recanemab是卫材等公司开发的一种治疗阿尔茨海默病的新药。它与以往的阿尔茨海默病药物有何不同?什么样的患者有资格使用它?有关该药物的问题汇总。
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问]为什么许多药物的名称都以"-mab"、"-statin"和"-bil"结尾?
答]Recanemab中的"~mab(mab)"源自单克隆抗体药物的英文单词"monoclonalantibody"。抗体药物包括治疗乳腺癌和其他癌症的曲妥珠单抗,以及治疗结直肠癌和其他癌症的贝伐珠单抗。
他汀"一词也用于指抑制胆固醇合成的药物,如普伐他汀和洛伐他汀(故称他汀类药物);"病毒"一词用于指抗病毒药物,如法非拉韦和奥司他韦。
问]雷卡尼单抗还有一个名字叫"雷肯比"。我应该用哪个?
答:药品有两种名称:通用名和商品名。就雷卡尼单抗而言,"雷卡尼单抗"是通用名,"雷肯比"是商品名。在老年痴呆症药物中,"多奈哌齐"是通用名,而"Aricept"是商品名。此外,止痛药"对乙酰氨基酚"是通用名,"卡洛纳"是商品名。
通用名称是有效成分的名称,而商品名称是制造商给出的名称。当非专利产品和其他非专利产品上市时,一个非专利名称会有多个商品名称。
对于某些药品,非专利药名更为知名,如对乙酰氨基酚,而对于其他药品,如Aricept,商品名更为知名,因此两种药名都会被使用。
问]哪些患者有资格使用Recanemab?
答]卫材等公司进行的临床试验以MCI(轻度认知障碍)和轻度阿尔茨海默病患者为对象,因此,如果该药物被实际用作治疗,则与临床试验一样,将以MCI和轻度阿尔茨海默病患者为对象。未来将确定在何种条件下该药物可由保险公司承保。
MCI是介于健康人和痴呆症患者之间的"灰色地带",据说只有大约一半的MCI患者会在五年内发展成痴呆症。
问]想要使用它的人应该做些什么? 临床试验怎么办?
答:日本仍在等待正式批准,条件尚未确定。临床试验阶段已经结束,如果该治疗属于保险范围,则在满足条件后即可使用。
问]阿尔茨海默病的病因是什么?
答]目前研究人员认为最主要的根本原因是"淀粉样蛋白-β"假说。当一种名为淀粉样蛋白-β的蛋白质因年龄和遗传等因素在大脑中积累时,神经细胞就会受损。这被认为会导致认知功能逐渐下降。因此,目前开发的大多数阿尔茨海默病药物都是针对这种淀粉样蛋白-β的。
[问]Recanemab与以前的阿尔茨海默病药物有何不同?
[答]目前有四种药物(已获日本医保批准)用于治疗阿尔茨海默病:多奈哌齐、加兰他敏、利伐斯的明和美金刚。它们与recanemab的作用机制不同,都能减缓症状的发展。
多奈哌齐、加兰他敏和利巴斯的明都是"胆碱酯酶抑制剂",可抑制一种分解乙酰胆碱的酶的作用,乙酰胆碱是一种与记忆密切相关的神经递质。阿尔茨海默病患者体内的乙酰胆碱会减少,因此这些药物可用于防止乙酰胆碱耗竭。
阿尔茨海默病还会增加大脑中的谷氨酸含量,使其超出需要。美金刚是一种"NMDA受体活性抑制剂",可抑制谷氨酸。
另一方面,针对淀粉样蛋白-β的药物,如Recanemab,能在阿尔茨海默病发展的早期阶段发挥作用,防止淀粉样蛋白的堆积,而淀粉样蛋白是导致神经细胞死亡的主要原因。
位于东京日本桥的老年痴呆症治疗诊所日本桥人形町高级心理诊所主任EizoIzeki说:"人们对淀粉样蛋白免疫疗法这种新疗法寄予厚望。要解决上述问题并让所有符合条件的患者都能接受这种治疗,还需要一段时间,但我们相信Recanemab是朝着这个方向迈出的第一步"。
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