19年8月20日，国家医疗保障局、人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知。本次药品目录调整是国家医保局成立后首次全面调整，也是自年第一版药品目录以来对原有目录品种的一次全面梳理。其实这也是伴随着人口老龄化而必然到来的一次改革。下图是50岁以上人口占全国总人口比例变化图：人口老龄化在过去20年时间里不断大幅度增长，人口老龄化的增加伴随而来的必然是高额的医疗养老支出，那么人口对于医保的需求量也会大幅度增长。所以，在这个时间窗口进行医保项目改革，一方面是为了维护好现有的老年去替你，另一方面，也可以促进社会积极缴纳医保、扩大社保收入基数的一次激励！回到本次改革本身，我们单纯地通过药品目录就能看出一些端倪：①医保局腾笼换鸟、支持高临床价值的产品进入医保目录的方向再次确认。本次确定了个拟谈判药品，包括个西药和19个中成药。主要涉及癌症、高血压、糖尿病等领域的临床价值较高的产品。谈判目录数量超预期。所谓的谈判药品，就是通过采用与垄断的提供方谈判的方式，来达成双方接受认可的价格以及医疗保险用药的方案，是医保新定位的一次尝试性的具体操作。这么一表述，相信很多人回想起去年国家带头搞的“带量采购”，大批医药企业“强制性”的用接近成本价、甚至更低的价格大批量出售给国家。一句话：以后刷医保卡买药，更便宜了！②调进品种个、调出品种个，基本实现了有进有出。新增药品品类上，主要包括癌症、糖尿病、儿童药等领域；调出品种看，主要涉及临床价值不高、滥用明显的药品，其中包括卫健委第一批重点监控目录里的20个药品。一句话：以后用医保卡能买到更多的药了，以后住院看病，有更多的药可以报销了！③本轮医保目录调整首次取消地方增补目录，要求3年内逐渐消化原地方增补目录，这将进一步优化医保内药品品种结构，打击地方保护的利益品种，促进医保基金的有效使用。这个可能不如前两个看上去那么友好，但是针对一些有“地头蛇”企业、医院的地区是有利好的（比如你在长春，之前你打疫苗可能只能选择长春的，以后不会有这种情况了）。一句话：以后买的药都是国家统购，不靠谱的药少了！最后，贴上本次医保改革的药品明白目录，在年1月1日之后生效，有病请拖到明年！
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