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说到医保，我们都知道，也参加了，可是对于其分类、报销范围、报销比例等等，大多数人可能都是懵懵懂懂的。我们通过三篇文章叙述，旨在让大家知道自己的医保大概能报销多少钱。
声明：本文内容为西安市现行*策，仅供参考！实际情况请以*府相关职能部门信息为准。
内容共分三篇。
一、医保的分类和一些概念
二、城镇职工医保
三、三类医保的对比
城镇职工医保
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通俗点说，报销金额=报销范围内金额*报销比例，所以我们需要搞清楚报销范围和报销比例。
根据《西安市关于调整城镇职工基本医疗保险统筹基金年度 支付限额的通知》，城镇职工医保封顶线为40万，起付线和报销比例如下。
起付线、封顶线和报销比例知道了，只要代入可以报销的费用，就能大概计算结果，我们再来看看哪些费用可以报销。
住院医用材料费用
医用材料分为七大类，包括骨科材料、介入治疗材料、普通材料、体外循环材料、外科材料、眼科材料、体外治疗材料，在大类的基础上，细化分类，共计包含条医用材料目录。
根据西安市人力资源和社会保障局，关于调整我市城镇职工基本医疗保险待遇有关问题的通知，《医疗保险医用材料目录库》中的“报销类”项目，如实际费用低于或等于限价标准的，以及使用未确定限价标准的，直接纳入报销范围，按规定予以报销；如实际费用高于 限价的，超出限价标准部分先由个人自付50%后，剩余部分纳入报销范围，按规定予以报销。
《医疗保险医用材料目录库》中的“自费类”项目，以及未纳入《医疗保险医用材料目录库》的医用材料，单价低于等于元的，直接纳入报销范围，按规定予以报销；单价在元以上的，超出元部分先由个人自付50%后，剩余部分纳入报销范围，按规定予以报销。
备注：《陕西省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围》中明确规定基本医疗保险不予支付费用的项目，不予报销。
住院药品费用
西安市城镇职工和居民基本医疗保险、工伤保险和生育保险用药，统一执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（年版）》（以下简称《国家药品目录》）和《人力资源社会保障部关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》（以下简称36种国家谈判药品）。
《国家药品目录》编号至编号四种药品（埃克替尼、达沙替尼、吉非替尼、伊马替尼）和36种国家谈判药品，先由个人自付10%，城镇职工再按70%比例进行报销，城镇居民再按60%比例进行报销。
《国家药品目录》中甲类药品，按照城镇职工（或居民）基本医疗保险的规定支付；《国家药品目录》和现行《省药品目录》中乙类药品，先由个人自付5%，再按照城镇职工（或居民）基本医疗保险的规定支付；
工伤保险和生育保险在药品费用支付时不分甲、乙类。
《国家药品目录》，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品，共个，包括西药个，其中甲类个；中成药个（含民族药88个），其中甲类个。
仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个；仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
备注：在国家食品药品监督管理总局
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