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医疗保障基金是广大人民群众的“看病钱”“救命钱”，事关广大人民群众的切身利益。今天，北京市医保局通报涉及参保人员冒名就医、转卖药品、票据造假等违法违规行为的14起典型案例，提醒定点医药机构、参保人员维护医保基金安全。
14起典型案例详情
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在14起典型案例中
除了伪造报销材料骗保、
开具药品后转卖骗保、
借用他人社保卡冲抵非医保费用等情形外
还有几种较为常见的行为需要警醒——
家人冒用社保卡案例
大兴区参保人员闫某在年10月至年12月，将社保卡借给其姐姐在定点医疗机构门诊、住院看病使用。经举报、核查，闫某涉及违规费用.4元。大兴区医保局追回违规费用，对参保人员闫某予以停卡处理，给予举报人奖励金元。
使用子女社保卡冒名就医案例
市医保局接到实名举报线索，反映通州区参保人员罗某某长期使用他人社保卡就医。经核查，罗某某承认自年至年，擅自使用子女社保卡在门诊开药、治疗，造成医保基金损失.64元。案件办理过程中，罗某某积极配合调查，如实陈述违法事实，并主动退还医保基金.64元。由于该案发生于家庭内部，没有造成社会影响。依据《北京市医疗保障行*处罚自由裁量基准》的规定，北京市医保局决定不予行*处罚。
社保卡给母亲开药案例
朝阳区医保局接到举报，参保人员胡某某长期开冠心病、糖尿病药物，如阿司匹林、氯格雷等。经核查，胡某医院就诊，自年7月开始出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等诊断，并开取了相关药品。胡某某承认连续2年使用自己医保卡为其母亲开药，涉及违规费用.25元。朝阳区医保局追回违规费用，并予以停卡处理，将胡某列入医疗保险重点审核范围加强监管。
市医保局提醒
每家定点医药机构、每位参保人员都应维护医保基金安全。发现违法违规行为，可及时向医保部门举报，医保部门查实后将按规定予以奖励。
本报记者郭彦
编辑：郭泊言
审核：刘博洋
监制：李健
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